提高社會保障水平，推動社保體系與蘇州市區(qū)同城化是回應(yīng)群眾期盼，提升全區(qū)人民群眾獲得感和幸福感的重要舉措。立足鞏固城鄉(xiāng)一體化發(fā)展成果、增加民生福祉、共享改革紅利的宗旨，2018年，吳江加快實現(xiàn)社會保險政策制度、信息系統(tǒng)、經(jīng)辦管理服務(wù)、數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)等與蘇州的統(tǒng)一和融合。4月1日起，與市區(qū)接軌的多項社保政策將正式與參保人員“見面”。
居民醫(yī)療保險普通門診待遇同步蘇州
2018年，吳江居民醫(yī)療保險的籌資標準從1200元/年提升至1450元/年；而政府財政補貼也從900元/年提升至1130元/年。居民醫(yī)療保險基金支付能力的提升為吳江參保人員醫(yī)保待遇水平接軌蘇州做了更充分的準備。
記者從區(qū)人社局了解到，隨著社會醫(yī)療保險體系融入蘇州步伐全面加速，居民醫(yī)保政策也發(fā)生了很大變化。繼去年居民醫(yī)保蘇州大市范圍內(nèi)門特和住院待遇接軌蘇州，今年4月1日，居民醫(yī)保普通門診待遇也將與之同步。
據(jù)了解，參保居民（不含大學生）結(jié)算年度內(nèi)在以下定點及蘇州市范圍內(nèi)指定轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，在1000元限額以內(nèi)由居民醫(yī)?；鸢凑找韵卤壤a助：簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為60%；非簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為40%；吳江區(qū)級醫(yī)院、區(qū)級?？漆t(yī)院為40%；蘇州市區(qū)定點和指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院為35%。
此外，參保大學生結(jié)算年度內(nèi)在定點及蘇州市范圍內(nèi)指定轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，在1000元限額內(nèi)由居民醫(yī)?；鸢?0%的比例補助。
“按照此前的政策，參保人員一個年度內(nèi)的門診補償限額最多為400元，此次門診結(jié)付方式的變化，參保人員如果在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站就診一年最多能享受600元的基金補償。”區(qū)人社局工傷保險科相關(guān)負責人說，這不僅體現(xiàn)了醫(yī)保政策對基層醫(yī)療機構(gòu)的支持，對參保人員而言也是切實“福音”。
此外，4月1日起，我區(qū)繼續(xù)增加企業(yè)退休職工醫(yī)保個人賬戶劃轉(zhuǎn)額，凡是享受職工醫(yī)保“7+2”模式退休待遇的企業(yè)職工（含靈活就業(yè)人員），其個人賬戶全年計入標準提高50元，按年齡段分別確定為：70周歲以下提高至1300元；70周歲以上（含70周歲）提高至1500元。
社會醫(yī)療救助救助對象類型更精準
2018年1月，吳江大病保險政策與蘇州接軌，保障力度更大。
4月起，吳江的社會醫(yī)療救助政策也同步蘇州，救助范圍擴大，救助對象更加精細化，救助待遇也更加優(yōu)厚。
新政策中救助對象類型更加豐富，在原有的8類救助對象基礎(chǔ)上擴展到14類，新增建檔立卡低收入人口等6類。同時，將實時救助對象發(fā)生的符合規(guī)定的住院自費費用也納入救助范圍。
新政在保障待遇上也進一步提升。其中，惡性腫瘤放化療實時救助對象的門特自負費用救助比例從去年的85%提升至90%，居民醫(yī)保實時救助對象住院和門特超封頂線救助比例由35%提升到95%，相關(guān)標準與蘇州市一致。但在政策調(diào)整中，吳江保留了針對尿毒癥透析的優(yōu)勢政策，對參加職工醫(yī)保的實施救助對象進行尿毒癥透析的門特自負費用繼續(xù)全額救助。
社會醫(yī)療救助的14種對象
1.本區(qū)民政部門核準的最低生活保障人員；
2.本區(qū)民政部門核準的低保邊緣重病困難救助人員；
3.本區(qū)民政部門核準的特困供養(yǎng)人員；
4.本區(qū)民政部門核準的孤兒；
5.具有本區(qū)戶籍的臨時救助對象中的大重病患者；
6.享受本區(qū)民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工；
7.本區(qū)民政部門核準的重點優(yōu)撫對象；
8.符合條件的參核退役人員；
9.符合條件的本區(qū)戶籍建檔立卡低收入人口；
10.非本區(qū)戶籍在蘇就讀大學生中由縣級以上民政部門核準的最低生活保障人員；
11.具有本區(qū)戶籍，經(jīng)民政部門認定的家庭共同生活成員人均月收入在本區(qū)低保標準2倍以內(nèi)、年度內(nèi)個人負擔的醫(yī)療費用達到大病保險補償標準的低收入家庭人員；
12.總工會核準的本區(qū)特困職工救助對象；
13.具有本區(qū)戶籍，持有縣級以上殘疾人聯(lián)合會核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》，并經(jīng)區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定為已完全喪失或者大部分喪失勞動能力的殘疾人員；
14.具有本區(qū)戶籍，持有縣級以上殘疾人聯(lián)合會核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》，且父母無業(yè)的殘疾學生和少年兒童。
居民養(yǎng)老保險四檔繳費模式更合理
3月26日，蘇州市居民養(yǎng)老保險宣傳月在吳江啟動。一張張印刷著2018年度居保繳費政策的紅色宣傳單頁在汾湖人力資源市場被分發(fā)到前來咨詢的居民手中。這是一張給居民帶來福音的紅紙。
4月1日開始，吳江的居民養(yǎng)老保險的參保繳費標準從去年的單一檔次調(diào)整為4個檔次，分別為1200元/年、1680元/年、2160元/年、2520元/年，參保人員可根據(jù)自身情況自主選擇繳費標準，有了更多的選擇。選擇1200元/年的人員可以直接去吳江農(nóng)村商業(yè)銀行網(wǎng)點繳費，在默認標準1200元/年的基礎(chǔ)上，需要調(diào)整的居民需先到所在區(qū)鎮(zhèn)社保經(jīng)辦部門辦理有關(guān)手續(xù)，再持社?？ǎɑ蛏矸葑C）到吳江農(nóng)村商業(yè)銀行繳費。參保繳費時間為2018年4月2日至6月25日。
記者了解到，新的政策在補貼標準上也進行了分檔處理，以繳費當年末到齡為準，按不同年齡段，財政上分別給予300元、360元和420元的補貼，與個人繳費部分一起記入居保個人賬戶。
若有居民想要補繳往年費用，個人繳費按100元/月計算，不享受參保補貼。居民補充養(yǎng)老保險今年的個人繳費標準仍為10800元。參加居保補充險的居民，請持身份證到所在各區(qū)鎮(zhèn)社保經(jīng)辦部門辦理參保登記手續(xù)，并持社保經(jīng)辦部門出具的繳費清單到吳江農(nóng)村商業(yè)銀行繳費。
此外，今年開始凡是經(jīng)各區(qū)鎮(zhèn)殘聯(lián)確認的殘疾人員均可享受居保個人免繳政策。
其他政策調(diào)整：
充分考慮社保體系接軌蘇州需要和我區(qū)經(jīng)濟社會實際情況，2018年4月1日起，吳江外商投資企業(yè)和民營企業(yè)基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)下限由2340元/月調(diào)整至2660元/月，與蘇州差距縮小到338元/月，繳費基數(shù)上限為19613元/月。醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險繳費基數(shù)隨基本養(yǎng)老保險一起調(diào)整。
同時，靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險最低繳費基數(shù)調(diào)整為2660元/月，可設(shè)若干個檔次，最高不超過每月19613元。
另外，4月1日起，原適用《吳江市外來農(nóng)民工醫(yī)療保險暫行辦法》的參保對象，統(tǒng)一按照《吳江市社會醫(yī)療保險管理辦法》參加職工醫(yī)療保險。自此，所有企業(yè)職工執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保險政策。
|