江蘇省人社廳發(fā)布《江蘇省人力資源社會保障廳關(guān)于實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度相關(guān)政策的指導(dǎo)意見》，要求穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策統(tǒng)一，自2018年起實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
《意見》明確各設(shè)區(qū)市要加快統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)，目前實行“一制兩檔”繳費的地區(qū)要用2-3年的時間逐步過渡到同一籌資標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民參保繳費標(biāo)準(zhǔn)平均不低于國家和省有關(guān)規(guī)定，在進(jìn)一步提高財政補(bǔ)助的同時，適度提高城鄉(xiāng)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。積極探索建立與居民人均可支配收入相掛鉤的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資機(jī)制，動態(tài)確定籌資標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一政府與個人分擔(dān)比例。重點落實各類醫(yī)療救助對象和符合條件的建檔立卡低收入人口參保資助，確保應(yīng)保盡保。
同時，各設(shè)區(qū)市要按照整合后醫(yī)療保障待遇不降低的要求，做好原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇政策銜接，逐步統(tǒng)一待遇水平。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行同一籌資標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)區(qū)市，要統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)。實行“一制兩檔”繳費模式的設(shè)區(qū)市，要按照權(quán)利與義務(wù)對等的原則，依據(jù)不同繳費水平合理統(tǒng)一確定同一藥品、項目不同個人支付比例，并力爭2020年前過渡到同一標(biāo)準(zhǔn)。
進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，重點保障城鄉(xiāng)居民在基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診常見病、多發(fā)病和慢性病醫(yī)藥費，以及一般診療費和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費等費用支出，并合理設(shè)置門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，基金支付比例原則上不低于50%。同時，積極探索建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病、門診特殊病等門診保障政策。要加快統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)，拉開不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)檔次，一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費用基金支付比例分別控制在85%、70%、60%左右，年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金累計最高支付限額一般為上年度居民人均可支配收入8倍。
積極推動將兒童先心病等22類重大疾病納入按病種付費范圍，基金支付達(dá)到病種付費標(biāo)準(zhǔn)的70%。此外，各設(shè)區(qū)市還要統(tǒng)一生育醫(yī)療待遇。城鄉(xiāng)居民符合國家和省人口與計劃生育政策的生育的醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
來源：揚子晚報
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